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Traitement de l’acné hormonale : comprendre et agir

Traitement de l’acné hormonale : comprendre et agir

Elise POSTIL |

Même quand on adopte une routine irréprochable, les boutons reviennent, parfois profondément, parfois douloureusement… et souvent au pire moment ! On se demande alors comment reprendre le contrôle et retrouver une peau qui ne dicte plus notre humeur du jour. Quel traitement de l’acné hormonale existe-t-il ? Nous vous proposons un tour d’horizon de la question. 

Cet article partage des informations médicales, sans remplacer l’avis d’un professionnel de santé. Pour toute prescription ou interrogation sur l’acné hormonale, tournez-vous vers votre médecin généraliste ou votre dermatologue.

Comment reconnaître l’acné hormonale ?

L’acné hormonale fait référence à une peau qui réagit aux variations hormonales. Les glandes sébacées deviennent plus sensibles, le sébum augmente, les pores s’obstruent et l’inflammation s’invite.


L’acné hormonale se distingue par :

- son emplacement ;

- son caractère souvent inflammatoire ;

- sa répétition cyclique.

Chez de nombreuses personnes, les poussées reviennent au même endroit, souvent sur le bas du visage, et s’aggravent autour des périodes de variation hormonale (cycle menstruel, grossesse, arrêt de pilule, ménopause). Plutôt que de simples points noirs, les lésions peuvent être plus profondes, sous forme de kystes ou nodules.

À quel moment l'acné hormonale apparaît-elle ?

L’acné hormonale n’a pas d’âge fixe. Elle accompagne certains moments de vie où les hormones changent plus vite que notre peau ne peut s’adapter.

L’acné hormonale à l'adolescence

À la puberté, les androgènes augmentent, rendant les glandes sébacées plus actives. La production de sébum s'accroît et favorise l’obstruction des follicules. C’est une période où la peau découvre un nouvel équilibre… parfois dans la turbulence. 

L’acné hormonale chez les adultes

Chez l’adulte, l’acné peut persister ou apparaître de nouveau. Chez les femmes, les fluctuations du cycle hormonal, l’arrêt de certains contraceptifs ou des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent déclencher ou aggraver les poussées de boutons

L’acné hormonale pendant la grossesse

La grossesse modifie fortement le paysage hormonal. Pour certaines femmes, la peau s’apaise, pour d’autres, elle s’inflamme davantage. De nombreux médicaments habituellement utilisés sont contre-indiqués pendant la grossesse. 

L’acné hormonale au moment de la ménopause

À la ménopause, la baisse des œstrogènes modifie l’équilibre avec les androgènes. Certaines femmes voient alors apparaître des imperfections qu’elles pensaient avoir laissées derrière elles.

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Comprendre les grandes familles de traitements de l’acné hormonale

Les options thérapeutiques pour l’acné hormonale se regroupent selon trois niveaux d’action :

- prise en charge locale avec des soins de la peau ;

- traitements oraux « non hormonaux » (antibiotiques, isotrétinoïne, etc.) ;

- traitements agissant sur l’axe hormonal (contraceptifs combinés, anti-androgènes, etc.).

L’objectif n’est pas d’apprendre par cœur les noms des traitements, mais de comprendre à quoi ils servent et dans quelles situations ils sont utilisés. Le dermatologue choisira toujours en fonction de votre type d’acné, de son intensité, de votre âge, de vos antécédents et du contexte hormonal.

Traitements locaux et premiers gestes

Les traitements topiques restent une base :

- rétinoïdes (par exemple l’adapalène) pour limiter l’obstruction des pores ;

- peroxyde de benzoyle pour réduire la charge bactérienne et l’inflammation ;

- dans certains cas, agents combinés.

Ces soins aident surtout les lésions superficielles et limitent la formation de nouveaux comédons. Ces produits agissent localement sur l’obstruction et l’inflammation. En revanche, quand l’origine est majoritairement hormonale, ils peuvent ne pas suffire à eux seuls. (Guidelines of care for the management of acne vulgaris, 2024).

Quand viser les hormones : contraceptifs et anti-androgènes oraux

Lorsque les poussées suivent un schéma lié au cycle ou persistent à l’âge adulte, un traitement hormonal peut être discuté. Les contraceptifs oraux combinés diminuent l’effet des androgènes sur la peau et réduisent souvent les lésions inflammatoires et non inflammatoires

Les traitements plus « lourds »

Pour les formes d’acné hormonale sévères, nodulo-kystiques, ou celles qui laissent des cicatrices, l’isotrétinoïne orale reste le traitement le plus puissant. Cependant, il présente des risques sérieux, notamment pendant la grossesse, et sa prescription dépend de l’avis du dermatologue (European Medicines Agency, 2018). 

Tableau récapitulatif des traitements pour l’acné hormonale

Nous vous proposons un tableau récapitulatif des principaux usages en dermatologie pour y voir plus clair.

Famille de traitement

Quand y recourir

Points clés / précautions

Soins locaux (rétinoïdes topiques, peroxyde de benzoyle, nettoyants adaptés, etc.).

Acnés légères à modérées.

Aident à désobstruer les pores et réduire l’inflammation. Peuvent irriter au début.

Antibiotiques oraux (cyclines).

Acné inflammatoire modérée à sévère.

Efficaces à court terme. Durée limitée à environ 3 mois pour limiter les risques de résistances. Contre-indiqués pendant la grossesse. 

Contraceptifs oraux combinés.

Chez les femmes souhaitant contraception + amélioration de l’acné.

Effet progressif sur plusieurs mois. Contre-indications vasculaires selon le profil.

Anti-androgènes (spironolactone).

Acné hormonale de la femme adulte.

Peut réduire efficacement les lésions. Surveillance médicale nécessaire.

Isotrétinoïne orale.

Acnés sévères, nodulo-kystiques.

Très efficace mais fortement encadrée : risques de malformations fœtales (EMA). Suivi strict obligatoire.

Le quotidien : un soutien essentiel pour votre peau

Il n’existe pas de routine miracle pour combattre l’acné hormonale, mais certains gestes peuvent aider la peau à rester plus stable :

- un sommeil régulier et réparateur

- une meilleure gestion du stress ;

- une hygiène cutanée douce ;

- une attention portée aux aliments qui favorisent les pics glycémiques.


Néanmoins, ces mesures ne remplacent pas un traitement médical lorsque celui-ci est indiqué.

Les questions fréquentes sur les traitements de l'acné hormonale

Existe-t-il un traitement naturel pour l'acné hormonale ?

Des solutions naturelles peuvent aider les formes légères d’acné hormonale en réduisant l’inflammation et la prolifération bactérienne. Vous pouvez vous tourner vers le zinc, l’huile de tea tree en application locale ou du collagène marin pour soutenir la régénération cellulaire. 

Néanmoins, ces formules ne dispensent pas d’un traitement de première intention avec un médecin ou un dermatologue.

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Quels aliments éviter quand on a de l'acné hormonale ?

Plusieurs aliments semblent aggraver l’acné hormonale : 

- aliments à index glycémique élevé (sucres raffinés, boissons sucrées, etc.) ;

- produits laitiers.

Toutefois, les études manquent pour généraliser les recommandations. Nous vous encourageons à tester dans votre assiette pour constater l’impact réel.

 

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Qui consulter pour de l'acné hormonale ?

Commencez par vous entretenir avec votre médecin généraliste, puis avec votre dermatologue pour les cas persistants ou sévères. Si une origine hormonale est suspectée, un·e gynécologue ou un endocrinologue pourra être impliqué·e, notamment pour effectuer un bilan hormonal, discuter contraception ou prise en charge du SOPK.

Le rôle du collagène marin pour la santé de votre peau


Le collagène marin, lorsqu’il est pris comme complément alimentaire, vise à soutenir la qualité de la peau sur plusieurs aspects : 

- hydratation ;

- élasticité ;

- réparation du tissu cutané.


Pour renforcer ce soutien, nous avons élaboré la formule
Peau Magnifique à base de collagène marin hydrolysé de type I (< 2 000 Da) associé à Ovoderm®, un ingrédient naturellement riche en acide hyaluronique et élastine.


Ensemble, ces composants apportent de la souplesse, de la vitalité et une texture visiblement plus lisse à la peau. Pour preuve, 92 % des participants à une étude réalisée auprès de 648 consommateurs ont constaté une amélioration notable de leur peau et 84 % témoignent d’une peau lissée et de pores moins visibles.



Prendre en charge l’acné hormonale demande souvent du courage, de la patience et un bon traitement. Appuyez-vous sur l’avis de professionnels et sur des routines complémentaires pour respecter la sensibilité de votre peau.