Tabac et alcool : quels impacts sur votre peau ?

L'effet de l'alcool sur le visage est un sujet de préoccupation croissante, particulièrement en raison des dommages visibles qu'il peut provoquer. Les effets combinés de l'alcool et du tabac sur la peau sont nombreux, allant du vieillissement prématuré aux maladies de la peau comme le psoriasis et la rosacée. Dans cet article, nous explorerons comment ces substances impactent la peau, en mettant en lumière les mécanismes sous-jacents et les risques associés.

Effets néfastes de l’alcool et du tabac sur la peau

Impact de l'alcool sur l'aggravation de l'acné : un facteur de risque sous-estimé

L'acné, souvent associée à l'adolescence, touche également un grand nombre d'adultes. Elle se manifeste par des comédons, des papules, des pustules ou des nodules sur le visage, la poitrine et le dos, où se trouvent de nombreuses glandes sébacées. Bien que l'acné soit largement étudiée, sa pathogénèse reste complexe et mal comprise. Les principales causes identifiées incluent une production excessive de sébum, une kératinisation anormale des glandes sébacées et une prolifération de micro-organismes cutanés. La consommation d'alcool a été identifiée comme un facteur de risque potentiel d'acné. [1]

Accélère le vieillissement cutané : formation de rides

L'un des effets les plus visibles de la consommation régulière d'alcool et de tabac est le vieillissement prématuré de la peau

L'alcool, en déshydratant la peau et en perturbant l'équilibre des micronutriments, pourrait contribuer à la formation de rides et à la perte de volume du visage, conduisant à une apparence plus âgée. Des études montrent une corrélation entre une consommation élevée d'alcool et une augmentation des rides, particulièrement marquée chez les buveurs réguliers. [2]

La fumée de tabac, quant à elle, perturberait le métabolisme du tissu conjonctif dermique en altérant la production de collagène, une protéine essentielle à la fermeté et à l'élasticité de la peau. Elle favoriserait également la production d’enzymes qui dégradent le collagène et les fibres élastiques. Cette dégradation accélérée pourrait entraîner un déséquilibre entre la formation et la destruction des composants structurels de la peau, conduisant à l'apparition de rides plus marquées. De plus, la fumée de tabac générerait des espèces réactives de l'oxygène, qui endommageraient davantage les cellules cutanées et contribueraient à ce vieillissement cutané accéléré. [3]

Impact sur les problèmes de peau existants

Le psoriasis

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique et complexe, affectant environ 2 % de la population mondiale. Cette affection est médiée par le système immunitaire et se caractérise par des plaques rouges et squameuses sur la peau. Les facteurs déclencheurs incluent des éléments génétiques ainsi que des facteurs environnementaux, notamment les infections, le stress, le tabagisme et l’obésité. Des recherches récentes montrent qu'une consommation excessive d'alcool pourrait être associée à une aggravation du psoriasis. L’alcool semble perturber le système immunitaire, augmentant ainsi le risque d'infections et stimulant la production de cytokines pro-inflammatoires. Ces effets peuvent favoriser la prolifération des kératinocytes, les cellules responsables de l'épaississement cutané observé dans le psoriasis. [1 ; 4 ; 5] 

La rosacée

La consommation d'alcool et de tabac n'aggrave pas seulement les conditions inflammatoires comme le psoriasis, mais elle peut aussi exacerber d'autres problèmes de peau chroniques. La rosacée, une dermatose chronique caractérisée par des rougeurs et des éruptions cutanées sur le visage, pourrait être aggravée par l'alcool en raison de son effet vasodilatateur et de son potentiel inflammatoire. [1]

La dermatite atopique

La dermatite atopique, le type d'eczéma le plus fréquent, est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste par un prurit intense, des lésions eczémateuses sous forme de papules, d'exsudations et de croûtes. Chez les adultes, cette affection est souvent liée à d'autres maladies allergiques comme l'asthme et la rhinite allergique. Son origine est associée à un dysfonctionnement de la barrière cutanée, ce qui favorise une réponse immunitaire anormale. Les facteurs déclencheurs incluent des prédispositions génétiques et des éléments environnementaux. Les études sur l'impact de la consommation d'alcool montrent un risque accru de dermatite atopique, aussi bien chez les enfants de mères ayant consommé de l'alcool pendant la grossesse que chez les adultes consommant régulièrement de l'alcool. [1]

La porphyrie cutanée tardive

Certaines maladies de la peau, telles que la porphyrie cutanée tardive (PCT), pourraient être particulièrement influencées par la consommation d'alcool. La PCT se caractérise par une photosensibilité accrue, entraînant la formation de cloques et de cicatrices sur les zones de la peau exposées au soleil. Cette affection résulte d'une déficience d'une enzyme hépatique essentielle au métabolisme des porphyrines, des composés chimiques qui réagissent à la lumière UV. L'alcool exacerberait cette condition en favorisant l'accumulation de ces porphyrines, ce qui pourrait déclencher et aggraver les symptômes de la PCT. [6 ; 7]

Le lupus

Le lupus, une autre maladie auto-immune, peut également voir ses symptômes cutanés exacerbés par l'alcool. Des études indiquent que la consommation d'alcool serait significativement associée à la présence de lésions cutanées chez les patients atteints de lupus, soulignant l'importance de la modération ou de l'abstinence pour ces individus. [8]

Conséquences de l’alcool et du tabac sur le corps

Microbiote perturbé et problèmes gastro-intestinaux

La consommation d'alcool aurait un impact sur le microbiote intestinal, un ensemble de micro-organismes qui jouent un rôle crucial dans la santé générale de la peau. Des études ont montré que de nombreuses personnes souffrant de maladies de la peau, comme la rosacée, présentent également des troubles gastro-intestinaux concomitants, tels que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle et l'infection à Helicobacter pylori. [1]

Cancer de la peau : mélanome malin et cancer non mélanocytaire

L'alcool est également associé à un risque accru de développer un cancer de la peau, notamment le mélanome malin et les cancers cutanés non mélanocytaires (NMSC), tels que le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Des recherches suggèrent que l'alcool pourrait influencer ces risques par le biais de mécanismes génétiques, notamment l'implication du gène ALDH2, qui joue un rôle dans la détoxification de l'alcool. [9 ; 10]

Le tabac, bien qu'il soit davantage reconnu pour son rôle dans le développement des cancers pulmonaires, pourrait aussi être un facteur de risque pour les cancers cutanés. L'exposition combinée à l'alcool, au tabac et aux rayons ultraviolets (UV) augmenterait considérablement les risques de ces cancers, soulignant l'importance de limiter l'exposition à ces agents. [9]

Stimulation de l’inflammation cutanée

L'alcool stimulerait la production de cytokines inflammatoires dans les kératinocytes, les cellules prédominantes de l'épiderme. Cette inflammation accrue pourrait aggraver les maladies inflammatoires de la peau comme le psoriasis, qui est déjà associé à une réponse immunitaire anormale. Le psoriasis est une affection complexe qui pourrait être exacerbée par l'alcool en raison de ses effets immunosuppressifs et inflammatoires. [1]

Le tabagisme ne se limite pas à endommager les poumons. Il stimulerait également l'inflammation cutanée. L'exposition à la fumée de tabac ambiante (FTA) déclencherait des réactions inflammatoires non seulement dans les voies respiratoires, mais aussi au niveau de la peau. Ce processus inflammatoire pourrait aggraver l'état de la peau, en contribuant à des conditions comme la rosacée et l'acné. Bien que les mécanismes exacts reliant la FTA à l'inflammation cutanée ne soient pas entièrement compris, il est clair que la fumée de tabac pourrait favoriser une réponse inflammatoire globale, affectant ainsi la santé de la peau et exacerbant les troubles cutanés existants. [11]

FAQ

Qu'est-ce que l'alcool et le tabac font au visage ?

Ils pourraient contribuer à déshydrater la peau et accentuer les rides, contribuant à un vieillissement prématuré. [2 ; 3]

Est-ce que l'alcool peut faire gonfler le visage ?

Oui, l'alcool peut provoquer une rétention d'eau, entraînant un gonflement visible du visage.

Sources

[1] Liu, Lin, et Jin Chen. « Advances in Relationship Between Alcohol Consumption and Skin Diseases ». Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 16 (2023): 3785‑91.

[2] Liu, Xuanchen, Xin Li, et Jiguang Ma. « Beverage Consumption and Facial Skin Aging: Evidence from Mendelian Randomization Analysis ». Journal of Cosmetic Dermatology 23, no 5 (mai 2024): 1800‑1807.

[3] Morita, Akimichi. « Tobacco Smoke Causes Premature Skin Aging ». Journal of Dermatological Science 48, no 3 (décembre 2007): 169‑75.

[4] Farkas, A., et L. Kemény. « Alcohol, Liver, Systemic Inflammation and Skin: A Focus on Patients with Psoriasis ». Skin Pharmacology and Physiology 26, no 3 (2013): 119‑26.

[5] Kazakevich, Natalia, Megan N. Moody, Jennifer M. Landau, et Leonard H. Goldberg. « Alcohol and Skin Disorders: With a Focus on Psoriasis ». Skin Therapy Letter 16, no 4 (avril 2011): 5‑6.

[6] Elder, G. H. « The Cutaneous Porphyrias ». Seminars in Dermatology 9, no 1 (mars 1990): 63‑69.

[7] Fritsch, C., K. Lang, S. von Schmiedeberg, K. Bolsen, H. Merk, P. Lehmann, et T. Ruzicka. « Porphyria Cutanea Tarda ». Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology 11, no 6 (1998): 321‑35.

[8] Kim, S.-K., S.-S. Lee, J.-Y. Choe, S.-H. Park, et H. Lee. « Effect of Alcohol Consumption and Smoking on Disease Damage in Systemic Lupus Erythematosus: Data from the Korean Lupus Network (KORNET) Registry ». Lupus 26, no 14 (décembre 2017): 1540‑49.

[9] Kubo, Jessica T., Michael T. Henderson, Manisha Desai, Jean Wactawski-Wende, Marcia L. Stefanick, et Jean Y. Tang. « Alcohol Consumption and Risk of Melanoma and Non-Melanoma Skin Cancer in the Women’s Health Initiative ». Cancer Causes & Control: CCC 25, no 1 (janvier 2014): 1‑10.

[10] Xu, Jiaxiang, Wenhui Liu, Xuanjun Liu, Xinlong Zhou, et Guangshuai Li. « Alcohol Drinking, Smoking, and Cutaneous Melanoma Risk: Mendelian Randomization Analysis ». Gaceta Sanitaria 37 (2023): 102351.

[11] Wang, Qixin, Chiara Goracci, Isaac Kirubakaran Sundar, et Irfan Rahman. « Environmental Tobacco Smoke Exposure Exaggerates Bleomycin-Induced Collagen Overexpression during Pulmonary Fibrogenesis ». Journal of Inflammation (London, England) 21, no 1 (20 mars 2024): 9.

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